Vikipediya

Iyul ta'siri

Iyul taʼsiri, baʼzan iyul fenomeni deb ataladi, Amerika Qoʻshma Shtatlari tibbiyot maktabi bitiruvchilari rezidenturani boshlaydigan yil vaqti bilan bogʻliq boʻlgan tibbiy xatolar va jarrohlik asoratlari xavfining idrok etilgan, ammo ilmiy asossiz oʻsishidir[1]. Birlashgan Qirollikdagi shunga oʻxshash davr oʻldirish mavsumi yoki aniqrogʻi, qora chorshanba deb nomlanadi, bu esa avgust oyining birinchi chorshanba kuni aspirantlar oʻz almashinuvlarini boshlaganlarida.

Qoʻshma Shtatlar

tahrir

2010-yilda nashr etilgan umumiy ichki kasalliklar jurnali tadqiqoti 1979-yildan 2006-yilgacha Qoʻshma Shtatlar kasalxonalarida tibbiy xatolarni oʻrganib chiqdi va dori xatolari iyul oyida oʻquv shifoxonalarida 10 % ga oshganini aniqladi, lekin qoʻshni kasalxonalarda emas[2][3]. Jarrohlik xatolari koʻpaymadi, bu esa yangi xodimlar uchun dori-darmonlarni xato qilish osonroq boʻladi, degan gipotezaga olib keldi, chunki ular dori -darmonlarni boshqalar tomonidan tekshirilgandan koʻra, oʻzlari yozib berishadi[4]. Tadqiqotda koʻpaygan xatolarni yangi rezidentlar bilan bogʻlash uchun etarli maʼlumotlar yoʻq edi va bu oʻsish manbalarini aniqlash uchun qoʻshimcha tadqiqotlar oʻtkazish kerak edi[5]. Tadqiqotning tanqidi shuni koʻrsatadiki, yangi rezidentlar nazorati va oʻquv shifoxonalarida bemorlarning yuklanishi 1979 yildan beri yaxshilangan va natijalar ancha eski maʼlumotlarni kiritish orqali buzib tashlanishi mumkin[6].

Iyul oyi taʼsirini qidirayotgan boshqa tadqiqotlar xavf ortishining oʻzgaruvchan dalillarini topdi, bir nechta tadqiqotlar esa umuman xavf tugʻdirmadi[3].

  • Jarrohlik taʼlimi jurnalida chop etilgan 2010-yilgi ilmiy sharhda oʻtkir appenditsit bilan ogʻrigan bemorlar uchun iyul oyida hech qanday taʼsir koʻrsatilmagan[7].
  • Journal of Trauma jurnalida chop etilgan 2010-yilda oʻtkazilgan tadqiqot, oldini olish mumkin boʻlgan asoratlarga olib keladigan xatolar xavfini oshirdi, ammo bu xatolar oʻlimga sezilarli taʼsir koʻrsatmadi[8].
  • 2009-yilda Amerika Jarrohlar Kolleji jurnalida chop etilgan tadqiqot tibbiy travma bilan ogʻrigan bemorlarning natijalarida oylik farqlar yoʻqligini aniqladi[9][10].
  • Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases jurnalida chop etilgan 2009-yilda oʻtkazilgan tadqiqot oʻtkir ishemik insultli bemorlar uchun iyul oyining taʼsiri haqida hech qanday dalil topmadi[11].
  • 2009-yilda Janubiy Tibbiyot jurnalida chop etilgan tadqiqot oʻtkir yurak- qon tomir kasalliklari boʻlgan bemorlarni tibbiy boshqarishda hech qanday farq topmadi[12].
  • 2008-yilda The American Journal of Surgery jurnalida chop etilgan tadqiqotda yurak jarrohligi bilan ogʻrigan bemorlar uchun natijalarning mavsumiy farqi aniqlanmagan[13].
  • 2007-yilda Annals of Surgery jurnalida chop etilgan tadqiqot jarrohlik natijalari bilan sezilarli mavsumiy oʻzgarishlarni, oʻquv yilining boshlanishi bilan bogʻliq jarrohlikdan keyingi morbidlik va oʻlim koʻrsatkichlarining oshishini aniqladi[14].
  • 2006-yil Neyroxirurgiya jurnali: Pediatriya tadqiqoti iyul va avgust oylarida bolalarda miya omurilik suyuqligining shunt operatsiyasi bilan bogʻliq xavflarning biroz oshganini aniqladi[15].
  • 2003-yilda akusherlik va ginekologiya boʻyicha oʻtkazilgan tadqiqot akusherlik protseduralarida iyul oyi taʼsirini aniqlamadi[16].
  • 2011-yilda Annals of Internal Medicine jurnalida oʻtkazilgan tizimli tahlil shuni koʻrsatdiki, yil oxiridagi oʻzgarishlar paytida kasalxonada oʻlim darajasi oshadi va shifoxona samaradorligi pasayadi[17].
  • JAMA Surgeryda 2016-yilda oʻtkazilgan tadqiqotda jarrohlik bemorlarida bemor tajribasi natijalarida iyul oyi taʼsiri haqida hech qanday dalil topilmadi[18].
  • Yel tibbiyot maktabining 2019-yilda o‘tkazilgan tadqiqoti o‘quv yilining qolgan qismiga nisbatan iyul oyida o‘tkazilgan Whipple muolajalaridan (pankreatikoduodenektomiya) so‘ng kasallanish yoki o‘lim darajasida farq yo‘qligini aniqladi[19].

Birlashgan Qirollik

tahrir

Britaniyada har avgust oyida Milliy sogʻliqni saqlash xizmatiga (NHS) yangi malakali shifokorlar oqimi mavjud va bu davr tibbiy xatolarning koʻpayishi bilan bogʻliq. Bu hodisa NHS tibbiy direktori, professor ser Bryus Keog tomonidan tan olingan. „Oʻldirish fasli“ atamasi 1994-yilda Jed Merkurio (Jon Makure taxallusi ostida) tomonidan yozilgan „ Yurak tutilishi“ tibbiy dramasi Britaniyada paydo boʻlgan[20]. 1994-yil 5-mayda BBC1 telekanalida birinchi marta efirga uzatilgan epizodda doktor Kler Meytlend qahramoni dialogda halokatli xatoga yo‘l qo‘ygan kichik o‘quvchiga tasalli beradi: „Siz tibbiyot fakultetidan hamma narsani bilgan holda chiqdingiz. Avgust oʻldirish mavsumi ekanligi ajablanarli emas. Biz hammamiz oʻrganayotganimizda bir nechta bemorlarni oʻldiramiz“[21][22].

Kichik shifokorlar odatda ish boshlagan kun, shuningdek, NHS xodimlari orasida „Qora chorshanba“ deb nomlanadi. 2009-yilda London Imperial Kollejida 2000-2008 yillar oralig‘ida 170 ta kasalxonada 300 000 bemorning qaydlari bo‘yicha o‘tkazilgan tadqiqot shuni ko‘rsatdiki, qora chorshanba kuni o‘lim darajasi avvalgi chorshanbaga qaraganda 6 foizga yuqori bo‘lgan. Tadqiqot shuningdek, avgust oyining birinchi chorshanbasida A&E ga avvalgi haftaga qaraganda kamroq bemorlar tashrif buyurganligini aniqladi. [23]

Manbalar

tahrir
  1. ↑ Zogg, Cheryl K.; Metcalfe, David; Sokas, Claire M.; Dalton, Michael K.; Hirji, Sameer A.; Davis, Kimberly A.; Haider, Adil H.; Cooper, Zara et al. (2021-02-25). "Reassessing the July Effect: 30 Years of Evidence Show No Difference in Outcomes". Annals of Surgery. doi:10.1097/SLA.0000000000004805. ISSN 1528-1140. PMID 33914485. PMC 8384940. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33914485/. 
  2. ↑ "A July Spike in Fatal Medication Errors: A Possible Effect of New Medical Residents". J Gen Intern Med 25 (8): 774–779. May 2010. doi:10.1007/s11606-010-1356-3. PMID 20512532. PMC 2896592. //www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=2896592. 
  3. ↑ 3,0 3,1 „New residents linked to July medication errors“, amednews, 21 June 2010, American Medical Association
  4. ↑ National Public Radio. „July: A Deadly Time For Hospitals“. NPR.org (2010-yil 5-iyul). Qaraldi: 2010-yil 11-avgust.
  5. ↑ „The 'July Effectʼ: Worst Month For Fatal Hospital Errors, Study Finds“, ABC News, 3 June 2010
  6. ↑ „Valley Dr.: Surgery’s `July effectʼ outdated“, KTAR, 17 June 2010
  7. ↑ ""July effect" and appendicitis". J Surg Educ 67 (3): 157–60. 2010. doi:10.1016/j.jsurg.2010.04.003. PMID 20630426. 
  8. ↑ "Complications and death at the start of the new academic year: is there a July phenomenon?". J Trauma 68 (1): 19–22. January 2010. doi:10.1097/TA.0b013e3181b88dfe. PMID 20065752. 
  9. ↑ "The "July phenomenon": is trauma the exception?". J. Am. Coll. Surg. 209 (3): 378–84. September 2009. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2009.05.026. PMID 19717044. https://archive.org/details/sim_journal-of-the-american-college-of-surgeons_2009-09_209_3/page/378. 
  10. ↑ „'July phenomenonʼ from new residents debunked“, amednews, 26 October 2009, American Medical Association
  11. ↑ "The impact of Accreditation Council for Graduate Medical Education duty hours, the July phenomenon, and hospital teaching status on stroke outcomes". Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases 18 (3): 232–8. 2009. doi:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2008.10.006. PMID 19426896. 
  12. ↑ "The Effect of July Admission in the Process of Care of Patients with Acute Cardiovascular Conditions". South. Med. J. 102 (6): 602–607. May 2009. doi:10.1097/SMJ.0b013e3181a2f8ca. PMID 19434039. 
  13. ↑ "The July effect and cardiac surgery: the effect of the beginning of the academic cycle on outcomes". Am. J. Surg. 196 (5): 720–5. November 2008. doi:10.1016/j.amjsurg.2008.07.005. PMID 18789415. https://archive.org/details/sim_american-journal-of-surgery_2008-11_196_5/page/720. 
  14. ↑ "Seasonal variation in surgical outcomes as measured by the American College of Surgeons-National Surgical Quality Improvement Program (ACS-NSQIP)". Annals of Surgery 246 (3): 456–62; discussion 463–5. September 2007. doi:10.1097/SLA.0b013e31814855f2. PMID 17717449. PMC 1959349. //www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1959349. 
  15. ↑ "Shunt insertion in the summer: is it safe?". J. Neurosurg. 105 (3 Suppl): 165–8. September 2006. doi:10.3171/ped.2006.105.3.165. PMID 16970227. 
  16. ↑ Myles TD (November 2003). "Is there an obstetric July phenomenon?". Obstetrics and Gynecology 102 (5 Pt 1): 1080–4. doi:10.1016/j.obstetgynecol.2003.08.001. PMID 14672490. 
  17. ↑ Young, John Q.; Ranji, Sumant R.; Wachter, Robert M.; Lee, Connie M.; Niehaus, Brian; Auerbach, Andrew D. (6 September 2011). ""July Effect": Impact of the Academic Year-End Changeover on Patient Outcomes". Annals of Internal Medicine 155 (5): 309–15. doi:10.7326/0003-4819-155-5-201109060-00354. PMID 21747093. https://archive.org/details/sim_annals-of-internal-medicine_2011-09-06_155_5/page/309. 
  18. ↑ Thiels, Cornelius A.; Hanson, Kristine T.; Heller, Stephanie F.; Zielinski, Martin D.; Habermann, Elizabeth B. (2016). "Assessment of Patient-Reported Experiences of Hospital Care and the July Phenomenon". JAMA Surgery 151 (9): 879–880. doi:10.1001/jamasurg.2016.0402. PMID 27248135. http://archsurg.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2526244. 
  19. ↑ Murtha, Timothy D.; Kunstman, John W.; Healy, James M.; Yoo, Peter S.; Salem, Ronald R. (16 August 2019). "A Critical Appraisal of the July Effect: Evaluating Complications Following Pancreaticoduodenectomy". Journal of Gastrointestinal Surgery 24 (9): 2030–2036. doi:10.1007/s11605-019-04357-z. PMID 31420859. 
  20. ↑ Aylin, Majeed (24 December 1994), „The Killing Season - fact or fiction?“, The British Medical Journal, 309 (6970): 1690, doi:10.1136/bmj.309.6970.1690, PMC 2542669, PMID 7819988
  21. ↑ Cardiac Arrest The Killing Season, The Internet Movie Database, 5 May 1994
  22. ↑ Dillner, Louise (23 April 1994), „Frightening realism“, The British Medical Journal, 308 (6936): 1108, doi:10.1136/bmj.308.6936.1108
  23. ↑ „Will patients really die this week because of new NHS hospital doctors?“. The Guardian (2012-yil avgust). Qaraldi: 2013-yil 28-sentyabr.

Havolalar

tahrir 
"https://uz.wikipedia.org/w/index.php?title=Iyul_ta%27siri&oldid=3808093" dan olindi